Perheinterventio lasten häiriöiden ennaltaehkäisemiseksi, kun vanhemmalla on affektihäiriö

Tutkimuksen johtaja Tytti Solantaus, lastenpsykiatri, LKT
Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus,
Tytti.Solantaus@stakes.fi

Hankkeen tausta ja tarkoitus

Depressiosta on tullut vaikea kansanterveydellinen haaste sekä aikuisille että lapsille. Monissa ja monenlaisissa tutkimuksissa on todettu, että vanhemman mielenterveyden häiriö on vaaratekijä lasten kehityksen ja mielenterveyden häiriölle. On arvioitu, että noin 40 prosenttia lapsista, joiden vanhemmalla on depressio, sairastuu itse ennen 20. ikävuottaan.

Luku 40 prosenttia on suuri, mutta vielä suurempi on sen toinen puoli, 60 prosenttia. Puolet perheistä pystyy antamaan lapsille sen tuen, hoivan ja rakkauden, mitä lapset tarvitsevat. Näitä perheitä ja pärjääviä lapsia tutkittaessa on huomattu, että tietyt asiat ovat heille yhteisiä. Niitä ovat lapsen ymmärrys siitä, että vanhempi on sairas ja että vanhemman sairaus ei ole hänen syytään, eikä hän voi vanhempaa parantaa. Näillä lapsilla on myös toimivia ihmissuhteita, ystäviä ja harrastuksia perheen ulkopuolella.

Psykiatrisessa terveydenhuollossa tarvitaan toimintamalleja, joiden avulla auttaa potilaitten perheitä, tukea potilaita vanhemmuudessa ja ennaltaehkäistä lasten häiriöitä. Tämä on erityisen ajankohtaista nyt, kun psykiatrisessa palvelujärjestelmässä on siirrytty yhä enenevästi avohoitoon ja hyvinkin sairaat aikuiset asuvat perheidensä parissa. He jäävät vanhemmuutensa kanssa hyvin yksin, jos heille ei tarjota apua. Pärjäävät lapset ja perheet antavat osviittaa siihen, millä tavalla perheitä voidaan tukea ja mihin tuki pitää kohdistaa.

Toimiva Perhe - hankkeen tarkoituksena on tuottaa terveydenhuollon käyttöön menetelmiä, joiden avulla voidaan auttaa näitä perheitä ja ennaltaehkäistä lasten häiriöitä. Hankkeessa tutkitaan kahden erilaisen tukimuodon toimivuutta, toinen on ns. Beardsleen Perheinterventio ja toinen on kirjallinen tietopaketti (ns. Mini-interventio), jonka avulla vanhemmat voivat itse auttaa lapsiaan.  

Beardsleen Perheinterventio

Perheintervention tarkoituksena on tukea vanhemmuutta ja kehittää ja vahvistaa niitä piirteitä lapsissa ja perheissä, jotka tukevat lasten pärjäämistä. Vanhempia autetaan keskustelemaan avoimesti vanhemman häiriöstä lasten kanssa. Vanhempia itseään tuetaan kertomaan ja selittämään lapsille, mistä on kysymys. Intervention kuluessa tavataan vanhempia ja lapsia ja pidetään perheistunto. Työ perustuu psykoedukatiivisiin periaatteisiin. Intervention on kehittänyt professori Beardslee työryhmänsä kanssa Harvardin yliopistossa. Perheinterventiota on tutkittu satunnaistetussa asetelmassa hyvin tuloksin USA:ssa.

Hankkeen toteutus

Hankkeen kliinistä osaa rahoittaa STM, tieteellistä osaa Suomen Akatemia. Kliinisen osan puitteissa ryhmä kliinikoita psykiatrisesta terveydenhuollosta ja Omaisjärjestöstä kouluttautuu interventioiden tekemiseen. Tieteellisessä osassa verrataan eri interventioiden tehokkuutta satunnaistetussa asetelmassa. Tutkitaan lasten ja vanhempien mielenterveys ja psykososiaalinen tilanne, vanhempien tavat kasvattaa lapsia, perheen ihmissuhteet ja perheenjäsenten asenteet ja käsitykset vanhemman häiriöstä ja lapsen ymmärrys asiasta tutkitaan. Tarkoituksena on selvittää, onko interventioista hyötyä, ja myös sitä, minkälaiset perheet hyötyvät Mini- ja minkälaiset Perheinterventiosta. Tämä on tärkeätä, jotta tiedettäisi, mitä tekijöitä pitäisi ottaa huomioon, kun ratkaistaan kumpaan tukimuotoon perheet arkityössä ohjataan.